“무관용”을 넘어서는가? 캐나다 교도소의 주사기 접근

외부 세계에서 위험 감소 서비스를 제공하는 곳에서 살 만큼 운이 좋다면 주사기 서비스 프로그램을 이용할 수 있을 수도 있습니다. 그곳에서 물품과 정보를 얻을 수 있고, 아주 좋은 파이프를 포장하는 방법이나 주사를 놓치지 않는 요령을 가르쳐줄 수 있는 마약 사용자나 직원을 만날 수도 있습니다.

그러나 감옥 내부에서는 이야기가 다릅니다. 많은 사람들이 북미 전역의 교도소에서 약물을 사용하지만 대부분은 피해 감소 용품, 약물 양성 지원 또는 안전한 약물 사용 정보에 접근할 수 없습니다. 마약은 가격이 더 비싸며, 소지하거나 사용하다 적발되면 처벌이 가혹합니다. 또한 주사 장비를 공유함으로써 C형 간염, HIV 및 기타 감염률이 높습니다.

2년 이상의 형을 선고받은 교도소를 담당하는 기관인 캐나다 교정국(CSC)은 수감된 사람들의 건강을 보호해야 합니다. 그러나 2018년 이전에는 혜택이 있다는 국제적 증거에도 불구하고 교도소 기반 주사기 프로그램을 시행할 의향이 없었습니다.

2012년 이러한 방치에 대한 대응으로 원고 그룹인 HIV 법률 네트워크, PASAN(수감자 사법 기관), CATIE(캐나다의 HIV 및 C형 간염 정보 출처), CAAN(이전에는 캐나다 원주민 AIDS 네트워크, 현재는) Communities, Alliances & Networks)와 연방 교도소에 수감된 스티브 시몬스(Steve Simons)는 연방 교도소에서 멸균 주사 장비에 대한 접근을 요구하는 CSC에 대한 헌법적 이의를 제기했습니다.

2018년에 연방 정부는 마침내 감옥 바늘 교환 프로그램을 시행하겠다고 발표했습니다. 현재 캐나다의 43개 연방 교도소 중 9개가 PNEP 시설을 운영하고 있습니다.

사건이 법원을 통과하는 동안 HIV 법률 네트워크인 PASAN과 토론토 메트로폴리탄 대학교의 Emily van der Meulen 교수가 연구를 진행했습니다. 이 보고서는 이전 수감자, 위해 감소 직원 및 교도소 의료 서비스 제공자가 교도소 주사기 프로그램 도입에 관해 어떻게 생각하는지에 초점을 맞췄습니다. 그들은 2016년에 출판된 On Point라는 보고서에 연구 결과를 요약했습니다.

수년간의 옹호, 연구 및 소송 끝에 2018년에 연방 정부는 마침내 감옥 바늘 교환 프로그램(PNEP)을 출시할 것이라고 발표했습니다.

현재 캐나다의 43개 연방 교도소 중 9개가 PNEP 시설을 운영하고 있으며 CSC는 이 프로그램을 다른 곳으로 확대할 계획을 갖고 있습니다. 그러나 PNEP는 주 교도소로 확대되지 않았습니다. CSC가 운영하지 않는 이 시설에는 캐나다 수감자의 대다수가 수용되어 있으며 이들 중 다수는 의료 서비스 접근이 훨씬 더 어려운 곳에서 재판을 기다리며 구금되어 있습니다.

첫 번째 PNEP가 시행된 지 몇 년 후, HIV 법률 네트워크(HIV Legal Network), PASAN 및 토론토 메트로폴리탄 대학교(Toronto Metropolitan University)의 연구자들이 다시 모였습니다. 그들은 이전에 수감되었던 사람들의 현재 형태의 PNEP에 대한 지식과 경험을 알아보기 위해 새로운 연구를 시작했습니다.

프로젝트는 이제 마무리되었으며 2022년 11월에 그룹(내가 저자 중 한 명이며 프로젝트를 지원했음을 공개해야 함)은 Points of Perspective라는 결과 보고서를 발표했습니다.

이러한 결과를 조사하고 PNEP에 대해 사람들이 알아야 할 사항을 전달하기 위해 저는 연구의 주요 조사자인 토론토 메트로폴리탄 대학교의 Emily van der Meulen(EV) 및 HIV 법률 네트워크의 Sandra Ka Hon Chu(SC)와 이야기를 나눴습니다.

Rhiannon Thomas: 이전 On Point 연구에 대한 후속 조치를 취하는 것이 왜 중요했습니까?

EV: 교도소 주사기 배포에 대한 첫 번째 연구는 CSC가 PNEP를 출시하기 전인 2014~2015년에 수행되었습니다. 우리는 연구 참가자들로부터 연방 교도소에 가장 적합하다고 생각하는 주사기 배포 프로그램의 종류가 무엇인지 배우고 싶었습니다. 동료 기반 모델, 교도소 의료 직원이나 외부 지역 사회 직원이 멸균 장비를 배포하는 모델 또는 자동 주사기 분배 기계 .

그들은 공급 장치에 접근할 수 있는 여러 가지 기밀 방법을 원한다고 말했습니다. 여기에는 조제 기계와 인간 접촉, 바람직하게는 외부 위험 감소 작업자와의 접촉이 포함되어야 합니다.